Lipodema oder Fettödem, ist eine angeborene Krankheit, die sich durch übermäßige Ansammlung von Fett an den Extremitäten manifestiert .Umfasst hauptsächlich die unteren Gliedmaßen, aber in 30% der Patienten, die von dieser Krankheit betroffen sind, auch die oberen Gliedmaßen. Charakteristisch sind Füße und Hände nicht. Ein zusätzliches Symptom ist eine erhöhte Berührungsempfindlichkeit, Neigung zu Prellungen und Petechien und in fortgeschrittenen Fällen Schmerzen in den Gliedmaßen.
Trotz der angeborenen Natur der Krankheit, betrifft es nicht die Kinder, die ersten Symptome treten während der Adoleszenz auf. Schnellere Entwicklung ist mit Schwangerschaften verbunden, und volle Manifestation tritt in der Perimenopause Periode, die auf den Einfluss von Hormonen auf seine Entwicklung hinweisen kann. Darüber hinaus tritt in der Familie häufig eine Fettschwellung auf, so dass man davon ausgehen kann, dass die Krankheit eine genetische Grundlage hat.
Lipodema wurde erst 1940 beschrieben, aber Studien der letzten Jahre haben gezeigt, dass es sogar in einem Dutzend Prozent der weiblichen Bevölkerung vorkommt.
Die Krankheit ist progressiv und wir können drei Stadien ihrer Entwicklung unterscheiden.
Grad I – Verdickung und Erweichung des Fettgewebes mit kleinen Klumpen in seiner Struktur. Die Haut bleibt glatt.
Grad II – Verdickung und Erweichung von Fettgewebe mit großen Klumpen im Inneren, verursacht Unregelmäßigkeiten der Hautoberfläche.
Grad III – Verdickung und Verhärtung des Fettgewebes mit großen „Beuteln“ besonders an der Innenseite der Gliedmaßen. In der Regel wird es von Ruheschmerzen begleitet. In extremen Fällen führt eine solche Fettschwellung zu einer Behinderung, da der Patient Schwierigkeiten hat, sich zu bewegen.
Mit der Entwicklung der Krankheit, als Folge des Auftretens von Mikrozirkulationsversagen, wird ein Lymphödem zu dem Fettödem hinzugefügt, welches die Verformung der Gliedmaßen weiter erhöht.
Konservative Behandlung, bestehend aus lymphatischen Massage und Kompressionstherapie, das heißt, tragen spezielle Kompressionsprodukte, obwohl es die Beschwerden reduziert, ist es nicht effektiv und stoppt nicht die Entwicklung der Krankheit in irgendeiner Weise. Natürlich tritt Lipodema häufig bei übergewichtigen Frauen auf, gilt aber gleichermaßen für schlanke Frauen, die mit dem Aussehen ihrer Beine unzufrieden sind. Solche Frauen haben ein charakteristisches Aussehen – ein schlankes Gesicht, Torso und Taille, und schlanke Füße und unverhältnismäßig dicke Oberschenkel oder Oberschenkel und Waden.
Diät und Bewegung bringen nicht die Wirkung von schlanken Beinen, die Frustration bei Patienten verursacht.
Vor einigen Jahren änderten deutsche Ärzte ihren Ansatz zur Behandlung von Fettödemen. Sie kamen zu dem Schluss, dass eine konservative Behandlung, d. H. Druck und Massage, nur die Komponenten zusätzlicher lymphatischer Störungen eliminieren kann, aber nicht die Ursache bekämpft, d. H. Die Menge an konstant wachsendem Körperfett nicht reduziert.
Deshalb begann Fettschwellung chirurgisch durch Fettabsaugung oder Fettabsaugung behandelt werden. Im Falle von Lipodema ist Fettabsaugung keine kosmetische Behandlung, sondern eine Behandlung für eine Krankheit, die die Lebensqualität der Patienten verbessern und in Zukunft Behinderungen verhindern soll.
Die Ursache der Krankheit ist höchstwahrscheinlich ein genetischer Hintergrund und ist mit einer Mutation der Gene verbunden, selbst Fettabsaugung bekämpft die Ursache nicht, sondern kehrt die Krankheit auf den Zustand von vor vielen Jahren um und verbessert die Lebensqualität. Daher kann der Absaugvorgang in einigen Dutzend Jahren wiederholt werden müssen.
Je nach Raffinesse ist es oft erforderlich, sogar ein Dutzend Liter Fett von den Gliedmaßen abzusaugen. In solchen Fällen wird das Verfahren in mehreren Stufen durchgeführt, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren. Meistens wird das Verfahren in einem eintägigen Verfahren unter örtlicher Betäubung in Kombination mit Sedierung und intravenöser Analgesie durchgeführt.
Die empfindlichste oder die kleinste Traumatisierung des Gewebes sind Fettabsaugungen, die mit den Vaser-Methoden durchgeführt werden – Ultraschall-Liposuktion und Body-Jet – Fettabsaugung, unterstützt durch einen Wasserstrahl.
Die Fettabsaugung gilt derzeit als Alternative zur konservativen Behandlung, ist aber bei Fettödem oder Lipodema die Therapie der Wahl.
dr Thomas Drazba i Michał Kłos -ŚUM
In unserer Arbeit orientieren wir uns in erster Linie am Wohl der Patienten und dem Wunsch, ihre Lebensqualität zu verbessern.